[ zpět ]

Co chce ODS v oblasti zdravotnictví

30.3.2011

Zdravotnictví je jednou z nejdůležitějších oblastí veřejného života. Často se hovoří o jeho nutných reformách, o konkrétních změnách. V diskusi o detailech se někdy ztrácí hlavní myšlenka - jaké zdravotnictví máme, jaké chceme a jak se k němu dostaneme.

Podle mého názoru máme budovat zdravotní systém, který za dostupné finanční prostředky poskytne veřejnosti a pacientům optimální objem, kvalitu, spektrum a dostupnost zdravotních služeb k udržení a zlepšení jejich zdravotního stavu. To je suché, manažerské definování vize, tedy smyslu fungování zdravotnictví.

České systém má řadu silných stránek
- i v porovnání s vyspělými západními zeměmi je jeho odborná úroveň vysoká, a to od linie obvodních lékařů, přes specialisty a meší lůžková zařízení až po fakultní nemocnice a superspecializovaná centra
- nezbytná péče včetně té nejdražší je poskytována všem pacientům bez rozdílu v jejich sociálním či ekonomickém zázemí
- vynikající je místní a časová dostupnost zdravotních služeb
- systém povinného všeobecného zdravotního pojištění pokrývá veškerou populaci, nikdo není ze systému vyloučen
- zdravotní pojištění je svázáno pevným procentem se mzdou a ziskem OSVČ, v podstatě jde o daň - tím jsou příjmy zdravotních pojišťoven velmi stabilní a odolné
- české zdravotnictví je nadprůměrně efektivní, s vysokým poměrem cena / užitná hodnota (bohužel, z velké části na účet nízké ceny práce)

Na druhé straně náš systém trpí řadou slabin
- není jasně definován nárok pacienta ani prostor pro tzv. nadstandard a připojištění
- nikdo z hlavních hráčů není motivován k efektivnímu chování, protože
- zdravotní pojišťovny financují jednotlivá zdravotnická zařízení a nikoliv péči (peníze nejdou za pacientem), v podstatě
je pojišťovnám jedno jak a za co finanční prostředky utratí, fungují jen jako ventil a průtokový ohřívač na peníze
- zdravotnická zařízení dostanou svoji paušální úhradu při splnění regulačních podmínek, vyšší výkonost (a tedy kvalitu)
jim pojišťovny neuhradí, naopak méně kvalitní zařízení si uměle udržovaným objemem péče svoje příjmy udrží
- pacienti nejsou motivováni k péči o své zdraví, ke zdravějšímu zdravotnímu stylu, k prevenci a efektivnímu využívání
zdravotnictví, u švédského stolu zdravotních služeb bude o všechny postaráno
- není zajištěna finanční stabilita systému - náklady na péči se vyvíjejí do značné míry nezávisle na příjmech

Mimo to je zdravotnictví výrazné politikum. Zdravotnictví je oblíbenou hračkou v rámci předvolebního boje. Na třicetikorunových poplatcích se dají vyhrát nebo prohrát volby. Výsledkem je, že sociální demokracie chce zdravotnictví se zelím, ODS se šípkovou omáčkou a zaťatý spor vede k tomu, že nebude ani jedno, ani druhé.

Co chce ODS ?
Obecně lze říci, že ODS chce zachovat a posilovat silné stránky systému a na druhé straně eliminovat slabiny. Konkrétní kroky jsou obsaženy nejen v našem volebním programu, ale i v koaliční smlouvě - viz příloha. Ta obsahuje jasně definované kroky, v podstatě cestovní mapu reformy. Stačí ji "pouze" naplnit konkrétními legislativními i manažerskými kroky. A přesně to očekáváme od Ministerstva zdravotnictví ČR. Záležitost spěchá. Politická realita je taková, že co vládní koalice neschválí ve sněmovně v letošním roce, to již do konce volebního období pravděpodobně nezvládne. Proč ? Na podzim 2012 jsou podzimní a senátní volby. Potom již budeme ve druhé polovině volebního cyklu a koaliční partneři se spíše budou vůči sobě vymezovat a chystat na další volby, než spolupracovat a prosazovat sice nutné, ale nepopulární reformy.
 

[ zpět ]